اسکلرودرمی یک بیماری نادر است که پوست و بافت های همبند بدن شما را تحت تاثیر قرار می دهد. اسکلرودرمی که معمولا در زنان بین 30 تا 50 سال دیده می شود، 75000 تا 100000 نفر را در ایالات متحده تحت تاثیر قرار می دهد. در حالی که انواع مختلفی از اسکلرودرمی وجود دارد، اسکلرودرمی بیشترین تأثیر را روی پوست دارد. این اختلال زمانی ایجاد می شود که بدن شما کلاژن را بیش از حد تولید کند، پروتئینی که بافت های همبند و استخوان های شما را در کنار هم نگه می دارد. اسکلرودرمی ممکن است پوست شما را سفت و ضخیم کند و همچنین ممکن است به سایر اعضای بدن شما آسیب برساند. در حالی که هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد، پزشک شما ممکن است گزینه های درمانی را توصیه کند که به کنترل علائم کمک می کند. در این مقاله، علائم، علل اسکلرودرمی و گزینه های درمانی موجود را عمیق تر می کنیم. برای دانستن بیشتر به خواندن ادامه دهید!

اسکلرودرمی چیست؟

اسکلرودرمی به طیفی از اختلالات خودایمنی اشاره دارد که باعث سفت شدن و سفت شدن پوست و بافت همبند شما می شود. این یک بیماری مزمن است که با پیشرفت بدتر می شود. به عنوان یک بیماری خودایمنی، یکی از نشانگرهای اسکلرودرمی وجود آنتی بادی های ضد هسته ای است که آنتی بادی های ضد توپوایزومراز، آنتی بادی های ضد RNA پلیمراز III و آنتی بادی های ضد سانترومر برجسته ترین آنها هستند که منجر به مشکلات ایمنی می شود. 1 ).

اسکلرودرمی به عنوان سندرم کرست و اسکلروز سیستمیک نیز شناخته می شود. به عنوان یک بیماری روماتیسمی در نظر گرفته می شود.

اسکلرودرمی به دلیل مشکلی در سیستم ایمنی ایجاد می شود که باعث افزایش تولید کلاژن می شود. کلاژن پروتئینی است که استخوان ها، ماهیچه ها، تاندون ها و پوست شما را در کنار هم نگه می دارد. تولید بیش از حد کلاژن باعث ایجاد زخم و ضخیم شدن بافت های شما می شود. اسکلرودرمی ممکن است از نظر شدت خفیف تا بالقوه کشنده باشد.

اسکلرودرمی عمدتاً به دو نوع طبقه بندی می شود:

• اسکلرودرمی موضعی
• اسکلرودرمی سیستمیک

در زیر انواع اسکلرودرمی به همراه علائمی که در هر نوع ظاهر می شود، فهرست شده است.

علائم و انواع اسکلرودرمی

• اسکلرودرمی موضعی

اسکلرودرمی موضعی عمدتاً روی پوست تأثیر می گذارد، اگرچه ممکن است بر عضلات و استخوان های شما نیز تأثیر بگذارد. این خفیف ترین شکل اسکلرودرمی است و اندام های داخلی را تحت تأثیر قرار نمی دهد. بیشتر به دو نوع تقسیم می شود – مورفیا و اسکلرودرمی خطی.

علائم مورفیا اسکلرودرمی شامل لکه های روشن یا تیره روی پوست شما است که به شکل بیضی است.

افراد مبتلا به اسکلرودرمی خطی ممکن است نوارها یا رگه هایی از پوست سفت شده روی اندام ایجاد کنند. معمولاً استخوان ها و ماهیچه ها را تحت تأثیر قرار می دهد و باعث درد مفاصل می شود.

• اسکلرودرمی سیستمیک

اسکلرودرمی سیستمیک کل بدن، از جمله خون و اندام های داخلی شما مانند کلیه ها، مری، ریه ها و قلب را تحت تاثیر قرار می دهد. با فیبروز در اندام های متعدد همراه است. دو نوع اصلی آن عبارتند از: سندرم اسکلروز سیستمیک پوستی محدود (CREST) ​​و اسکلروز سیستمیک پوستی منتشر. آنها همچنین به عنوان اسکلرودرمی محدود و اسکلرودرمی منتشر شناخته می شوند. سندرم اسکلروز سیستمیک پوستی محدود (CREST) ​​کم شدت ترین نوع بیماری است. معمولاً روی پوست دست‌ها، صورت، پاها و بازوها و پاهای شما تأثیر می‌گذارد. به این سندرم CREST نیز گفته می شود زیرا علائم آن مخفف CREST است که مخفف عبارت زیر است:

ج – کلسینوز (تشکیل رسوبات کلسیم در بافت ها و زیر پوست)

R – بیماری رینود

E – بیماری های مری مانند GERD

S – اسکلروداکتیلی (تشکیل پوست ضخیم روی انگشتان)

T – تلانژکتازی (بزرگ شدن عروق خونی که به صورت لکه های قرمز ظاهر می شود)

اسکلروز سیستمیک منتشر با ضخیم شدن پوست دست تا مچ مشخص می شود. این می تواند اندام های داخلی شما را نیز تحت تاثیر قرار دهد. افراد مبتلا اغلب علائم ضعف، خستگی، کاهش وزن و مشکل در تنفس و بلع را تجربه می کنند.

به طور کلی، علائم اسکلرودرمی عبارتند از:

• سفتی، سفتی و پف کردن انگشتان و دست ها به دلیل استرس عاطفی یا حساسیت به سرما
• تورم در پاها
• رسوب کلسیم
• باریک شدن رگ های خونی در دست و پا (بیماری رینود) که ممکن است باعث زخم های دیجیتال شود.
• مشکلات مربوط به مری
• ضخیم شدن پوست انگشتان
• ایجاد لکه های قرمز روی صورت و دست ها

مطالعه ای که بر روی 1021 بیمار انجام شد نشان داد که 7.6٪ فیبروز پوستی پیشرونده همراه با اسکلروز سیستمیک پوستی منتشر داشتند. همچنین، بیش از 10 درصد در مقایسه با افرادی که فیبروز پیشرونده پوستی نداشتند، در معرض خطر بالاتری برای تجربه کاهش عملکرد ریه و مرگ به هر دلیلی بودند.

علت دقیق این وضعیت هنوز مشخص نشده است. اما، از آنجایی که این یک بیماری خودایمنی است، مشکلات در عملکرد سیستم ایمنی شما می تواند علت اصلی باشد. سایر عواملی که می توانند باعث اسکلرودرمی یا افزایش خطر آن شوند در زیر ذکر شده است.

علل و عوامل خطر

اعتقاد بر این است که یکی از دلایل اصلی اسکلرودرمی تولید بیش از حد کلاژن است – پروتئینی که بلوک ساختمانی بافت های همبند را تشکیل می دهد. این ممکن است منجر به ضخیم شدن و متعاقب آن زخم شدن بافت های آسیب دیده شود.

عامل دیگری که می تواند عامل ایجاد اسکلرودرمی باشد، ژن ها است. با این حال، این هنوز تایید نشده است.

سابقه خانوادگی بیماری های خودایمنی اغلب در افراد مبتلا به اسکلرودرمی ردیابی می شود، که آن را عامل دیگری است که می تواند در ایجاد این بیماری نقش داشته باشد.

عوامل دیگری که می توانند خطر ابتلا به اسکلرودرمی را افزایش دهند عبارتند از:

• سن – افراد بین 30 تا 50 سال بیشتر در معرض ابتلا به اسکلرودرمی هستند.
• جنسیت – این بیماری در زنان شایع تر است.
• شرایط پزشکی مانند دیابت خطر ابتلا به اسکلرودرمی را افزایش می دهد.
• قرار گرفتن در معرض عوامل محیطی مانند گرد و غبار سیلیس و برخی مواد شیمیایی مانند وینیل کلرید.
• داروهایی مانند کاربیدوپا و بلئومایسین نیز خطر ابتلا را افزایش می دهند.

تشخیص اسکلرودرمی بسیار دشوار است زیرا به تدریج و در اشکال مختلف ظاهر می شود. از این رو، پزشک شما ممکن است آزمایش های زیر را برای تشخیص آن انجام دهد.

تشخیص

پزشک شما ممکن است معاینه فیزیکی را همراه با برخی آزمایشات دیگر برای تشخیص اسکلرودرمی انجام دهد. چنین آزمایشاتی عبارتند از:

• مشاهده پوست در زیر میکروسکوپ برای مشاهده هرگونه تغییر
• بیوپسی
• آزمایش خون برای ارزیابی سطح آنتی بادی های مختلف در آن

پزشک شما همچنین ممکن است قبل از تشخیص بیماری شما به دنبال علائم ضخیم شدن پوست، تنگی نفس، GERD و رسوب کلسیم باشد.

پس از تشخیص مثبت اسکلرودرمی، پزشک ممکن است هر یک از درمان های ذکر شده در زیر را پیشنهاد کند.

روش های درمانی

درمان های پزشکی برای اسکلرودرمی عبارتند از:

• داروهای فشار خون برای گشاد کردن عروق خونی و کمک به درمان پدیده رینود یا بیماری ناشی از اسکلرودرمی
• سرکوب کننده های ایمنی برای سرکوب فعالیت های سیستم ایمنی بدن شما
• فیزیوتراپی برای مدیریت علائم درد و بهبود تحرک و قدرت شما
• جراحی لیزر و/یا درمان با اشعه ماوراء بنفش برای بهبود ظاهر و وضعیت پوست شما

محققان به دنبال درمان های بیشتری برای درمان اسکلرودرمی هستند.

در اینجا چند جایگزین طبیعی برای مدیریت این وضعیت وجود دارد.

چگونه اسکلرودرمی را به طور طبیعی مدیریت کنیم؟

1. ویتامین دی
2. روغن ضروری
3. گوتو کلا
4. زردچوبه
5. پیاز
6. لیمو
7. آرد گرم
8. روغن ماهی
9. زنجبیل
10. پنیر کلبه

درمان های خانگی برای مدیریت علائم اسکلرودرمی

1. ویتامین D

شما نیاز خواهید داشت

ویتامین دی

آنچه شما باید انجام دهید

1. می توانید غذاهای غنی از ویتامین D مانند ماهی چرب، پنیر و زرده تخم مرغ مصرف کنید یا مکمل های آن را مصرف کنید.
2. قبل از مصرف مکمل ها با پزشک مشورت کنید.

هر چند وقت یکبار باید این کار را انجام دهید

این کار را به صورت روزانه انجام دهید.

چرا این کار می کند

ویتامین D دارای اثرات تعدیل کننده سیستم ایمنی ، ⁱ  antifibrotic و محافظت از قلب است و راهی عالی برای مدیریت علائم اسکلرودرمی است ^. اکثر افراد اسکلرودرمیک همچنین کمبود ویتامین D دارند، بنابراین نیاز به مکمل آن را نشان می دهد ( 2 ). 

2. اسانس

آ. روغن نعناع

شما نیاز خواهید داشت

• 6 قطره روغن نعناع
• 1 قاشق چایخوری روغن نارگیل (یا هر روغن حامل دیگری)

آنچه شما باید انجام دهید

1. شش قطره روغن نعناع را به یک قاشق چایخوری روغن نارگیل اضافه کنید.
2. خوب مخلوط کنید و روی ناحیه آسیب دیده بمالید.
3. بگذارید 30 دقیقه یا یک شب بماند.
4. آن را بشویید.

هر چند وقت یکبار باید این کار را انجام دهید

می توانید این کار را 1 تا 2 بار در روز انجام دهید.

چرا این کار می کند

روغن نعناع به دلیل داشتن منتول، اثر تسکین دهنده و ضد التهابی روی پوست ملتهب و متورم دارد. همچنین می تواند به کاهش علائم درد کمک کند ( 3 ).

ب روغن اسطخدوس

شما نیاز خواهید داشت

• 6 قطره روغن اسطوخودوس
• 1 قاشق چایخوری روغن نارگیل (یا هر روغن حامل دیگری)

آنچه شما باید انجام دهید

1. شش قطره روغن اسطوخودوس را به یک قاشق چایخوری روغن حامل اضافه کنید.
2. خوب مخلوط کنید و روی پوست آسیب دیده بمالید.
3. بگذارید 20 تا 30 دقیقه یا ترجیحا یک شب روی پوست بماند.
4. آن را بشویید.

هر چند وقت یکبار باید این کار را انجام دهید

می توانید این کار را 1 تا 2 بار در روز انجام دهید.

چرا این کار می کند

با اثرات ضد التهابی و ضد درد ^خود  ، جای تعجب نیست که روغن اسطوخودوس به طرز شگفت انگیزی در درمان درد و التهابی که در سطح اسکلرودرمی ظاهر می شود، عمل می کند ( 4 ). همچنین استرس را از بین می برد ( 5 ).

3. گوتو کلا

شما نیاز خواهید داشت

• ½ قاشق چایخوری گوتو کولا خشک شده
• 1 لیوان آب گرم

آنچه شما باید انجام دهید

1. نصف قاشق چایخوری گوتو کولا خشک شده را به یک فنجان آب داغ اضافه کنید.
2. 5 تا 7 دقیقه دم کنید و صاف کنید.
3. چای داغ را بنوشید

هر چند وقت یکبار باید این کار را انجام دهید

چای گوتو کولا را 1 تا 3 بار در روز بنوشید.

چرا این کار می کند

گوتو کولا (Centella asiatica) یک گیاه دارویی است که برای تثبیت بافت های همبند و ارتقای سلامت رگ های خونی شما شناخته شده است. همچنین قادر است علائم التهاب و استرس را کاهش دهد ( 6 ).

4. زردچوبه

شما نیاز خواهید داشت

• 1 قاشق چایخوری پودر زردچوبه
• 1 لیوان شیر یا آب داغ

آنچه شما باید انجام دهید

1. یک قاشق چای خوری پودر زردچوبه را به یک لیوان شیر یا آب داغ اضافه کنید.
2. خوب مخلوط کنید.
3. محلول را بنوشید.
4. همچنین می توانید خمیری از زردچوبه و آب را روی پوست آسیب دیده بمالید و بگذارید چند دقیقه بماند.

هر چند وقت یکبار باید این کار را انجام دهید

می توانید این کار را یک بار در روز انجام دهید.

چرا این کار می کند

زردچوبه منبع غنی کورکومین است. مشاهده شد که مکمل کورکومین برای سرکوب فرآیند فیبروتیک منجر به تولید بیش از حد کلاژن و ایجاد اسکلرودرمی می شود ( 7 )، ( 8 ).

5. پیاز

شما نیاز خواهید داشت

یک پیاز کوچک

آنچه شما باید انجام دهید

1. یک پیاز کوچک را نصف کنید.
2. نیمی از پیاز را به آرامی روی ناحیه آسیب دیده بمالید.
3. اجازه دهید عصاره پیاز به مدت 20 تا 30 دقیقه روی پوست بماند.
4. آن را با آب بشویید.

هر چند وقت یکبار باید این کار را انجام دهید

این کار را 1 تا 2 بار در روز انجام دهید.

چرا این کار می کند

پیاز سرشار از ترکیباتی مانند تیوسولفینات ها و سپن است که فعالیت های ضد التهابی از خود نشان می دهند. این به کاهش علائم التهاب و تورم کمک می کند ( 9 ).

6. لیمو

شما نیاز خواهید داشت

• 1 عدد لیمو
• 1 قاشق چایخوری عسل

آنچه شما باید انجام دهید

1. آب یک لیمو را استخراج کنید.
2. آن را با یک قاشق چایخوری عسل مخلوط کنید.
3. مخلوط را روی پوست آسیب دیده بمالید.
4. بگذارید 20 دقیقه بماند.
5. آن را با آب بشویید.

هر چند وقت یکبار باید این کار را انجام دهید

این کار را باید یک بار در روز انجام دهید.

چرا این کار می کند

استفاده موضعی از آب لیمو به نرم شدن پوست ضخیم شده و کاهش التهاب و تورم کمک می کند ( 10 ).

7. آرد گرم

شما نیاز خواهید داشت

• 2 قاشق چایخوری آرد گرم
• آب (به میزان لازم)

آنچه شما باید انجام دهید

1. کمی آب به دو قاشق چایخوری آرد اضافه کنید تا حالت خمیری به خود بگیرد.
2. خمیر را به طور مساوی روی ناحیه آسیب دیده بمالید و بگذارید حداقل 20 دقیقه بماند.
3. آن را با آب بشویید.
4. همچنین می توانید از این مخلوط به عنوان جایگزینی طبیعی برای صابون استفاده کنید.

هر چند وقت یکبار باید این کار را انجام دهید

حداقل یک بار در روز این را روی پوست خود بمالید.

چرا این کار می کند

آرد گرم می تواند به صاف شدن پوست خشن و ضخیم کمک کند. همچنین به پوست شما کمک می کند تا بافت از دست رفته خود را بازیابد.

8. روغن ماهی (امگا 3)

شما نیاز خواهید داشت

250-500 میلی گرم روغن ماهی یا امگا 3

آنچه شما باید انجام دهید

1. روزانه 250 تا 500 میلی گرم روغن ماهی مصرف کنید.
2. می توانید ماهی های چرب مانند ماهی تن، سالمون و ماهی خال مخالی مصرف کنید.
3. از طرف دیگر، می توانید مکمل های روغن ماهی مصرف کنید.

هر چند وقت یکبار باید این کار را انجام دهید

روغن ماهی را در رژیم غذایی روزانه خود بگنجانید.

چرا این کار می کند

روغن ماهی منبع غنی از اسیدهای چرب امگا 3 است که به کاهش التهاب و تورم در بدن شما کمک می کند. مصرف روغن ماهی همچنین می تواند از بیماری رینود که یکی از ویژگی های اسکلرودرمی است جلوگیری کند ( 11 ).

9. زنجبیل

شما نیاز خواهید داشت

• 1-2 اینچ زنجبیل
• 1 فنجان آب گرم

آنچه شما باید انجام دهید

1. ۱ تا ۲ اینچ زنجبیل را به یک فنجان آب داغ اضافه کنید.
2. 5 تا 10 دقیقه دم کنید و صاف کنید.
3. چای داغ را بنوشید

هر چند وقت یکبار باید این کار را انجام دهید

می توانید 2 تا 3 بار در روز چای زنجبیل بنوشید.

چرا این کار می کند

زنجبیل دارای خواص آنتی اکسیدانی و ضد التهابی قوی است که به مهار پروستاگلاندین های تولید کننده درد در بدن شما کمک می کند، بنابراین به شما در مدیریت علائم اسکلرودرمی کمک می کند ( 12 ).

10. پنیر کلبه (پانیر)

شما نیاز خواهید داشت

2 وعده پنیر دلمه

آنچه شما باید انجام دهید

1. پنیر کوتیج را به سالاد یا غذاهای مورد علاقه خود اضافه کنید.

هر چند وقت یکبار باید این کار را انجام دهید

شما می توانید یک بار در روز پنیر مصرف کنید.

چرا این کار می کند

پنیر کوتاژ منبع غنی از گوگرد است و به جذب آسان روغن و همچنین سایر مواد مغذی به سلول های شما کمک می کند. این سطح انرژی شما را افزایش می دهد و به شما کمک می کند با اسکلرودرمی بهتر مقابله کنید.

به غیر از این درمان‌ها، یکی دیگر از راه‌های طبیعی برای مدیریت علائم اسکلرودرمی، تغییر رژیم غذایی است. رژیم غذایی زیر برای کسانی که با اسکلرودرمی دست و پنجه نرم می کنند ایجاد شده است.

رژیم اسکلرودرمی

به طور کلی به کسانی که از اسکلرودرمی رنج می برند توصیه می شود هر 3 تا 4 ساعت یکبار وعده های غذایی کوچک بخورند.

از گیاهان و ادویه های آنتی اکسیدانی و ضد التهابی مانند موارد زیر بیشتر استفاده کنید.

مواد غذایی برای خوردن

• ریحان
• رزماری
• پونه کوهی
• دارچین
• فلفل قرمز
• زنجبیل
• فلفل قرمز
• زردچوبه

شما باید سعی کنید غذاهای ذکر شده در زیر را از رژیم غذایی خود محدود کنید.

غذاهایی که باید اجتناب کنید

• قندهای رایگان
• الکل
• کافئین

اگر علائم GERD را تجربه کردید، از مصرف غذاهایی مانند:

• میوه های خانواده مرکبات
• گوجه فرنگیها
• غذاهای چرب
• سیر
• پیازها
• غذای تند
• نوشیدنی های گازدار

اگر به دنبال راه های دیگری برای مدیریت علائم خود هستید، نکات زیر ممکن است به شما کمک کند.

نکاتی برای مدیریت اسکلرودرمی

• وعده های غذایی کوچکتر و مکرر داشته باشید.
• یکی دو ساعت قبل از خواب از خوردن غذا خودداری کنید.
• پوست خود را به خوبی مرطوب نگه دارید.
• از آسیب رساندن به انگشتان دست خودداری کنید.
• برای جلوگیری از مشکلات گردش خون، گرم نگه دارید.
• ورزش هایی را انجام دهید که می توانند سفتی را کاهش دهند.
• ترک سیگار.
• از مصرف داروهای تفریحی خودداری کنید.
• استراحت و خواب کافی داشته باشید.
• یوگا را تمرین کنید تا سطح اضطراب و استرس خود را مدیریت کنید.
• از غذاهای فرآوری شده یا ناسالم خودداری کنید.
• از مصرف گیاهانی مانند اکیناسه که به تقویت فعالیت های سیستم ایمنی بدن شما معروف هستند، خودداری کنید.

سوالات متداول

چه زمانی برای اسکلرودرمی به پزشک مراجعه کنیم؟

هنگامی که صحبت از بیماری های جدی مانند اسکلرودرمی می شود، بهتر است در صورت مشاهده هر یک از علائم مانند تورم، ضخیم شدن انگشتان دست و غیره با پزشک مشورت کنید.

آیا اسکلرودرمی تهدید کننده زندگی است؟

علائم اسکلرودرمی معمولا از فردی به فرد دیگر متفاوت است. آنها می توانند خفیف یا حتی تهدید کننده زندگی مانند فشار خون ریوی، اختلال عملکرد مری، یا بحران کلیوی باشند.

چه مدت می توانید با اسکلرودرمی زندگی کنید؟

امید به زندگی زنانی که به اسکلرودرمی مبتلا هستند 22.4 سال کمتر از جمعیت عمومی است در حالی که برای مردان 26 سال است. حدود 24.2 درصد از جمعیت در عرض 8 سال پس از ابتلا به این اختلال می میرند.

پیش آگهی اسکلرودرمی چیست؟

افراد مبتلا به اسکلرودرمی در مقایسه با جمعیت عمومی امید به زندگی کمتری دارند.

آیا پیاده روی به اسکلرودرمی کمک می کند؟

بله، پیاده روی یک شکل رایج از ورزش های کم تاثیر است که برای بیماران اسکلرودرمی توصیه می شود. پیاده روی تحرک را افزایش می دهد، حالت تهوع را تسکین می دهد و هضم را بهبود می بخشد ( 13 ). توصیه می شود به تدریج مسافت پیاده روی خود را تا حد امکان افزایش دهید.

آیا گرما برای اسکلرودرمی مفید است؟

بله، اعمال گرما ممکن است علائم بیماری رینود، یکی از علائم اصلی اسکلرودرمی سیستمیک را کاهش دهد ( 14 ). با این حال، مطالعات بیشتر ضروری است.

آیا ماساژ برای اسکلرودرمی مفید است؟

بله، مطالعات نشان می دهد که ماساژ درمانی ممکن است حرکت انگشت شست و دست را در افراد مبتلا به اسکلرودرمی بهبود بخشد ( 15 ).

آیا کشش برای اسکلرودرمی مفید است؟

بله، کشش روزانه ممکن است به تأخیر از دست دادن تحرک مفاصل و بهبود انعطاف پذیری عضلات در افراد مبتلا به اسکلرودرمی کمک کند ( 13 ). با این حال، مطالعات بیشتر ضروری است.

آیا اسکلرودرمی بر مغز تأثیر می گذارد؟

بله، این احتمال وجود دارد که اسکلرودرمی منجر به رسوب کلسیم در رگ های خونی مغز شود. این ممکن است منجر به مشکلات عصبی مختلف شود ( 16 ).