برجستگی های قرمز و دردناک روی پوست شما ممکن است همیشه جوش نباشند. در عوض، این جوش های پوستی روی گردن، زیر بغل یا کشاله ران شما می تواند یک بیماری مزمن پوستی به نام هیدرادنیت چرکی باشد. شاید تا به حال درباره این بیماری پوستی نشنیده باشید، اما یکی از ناخوشایندترین مشکلات پوستی است که ممکن است کیفیت زندگی شما را تحت تاثیر قرار دهد. اگرچه علت دقیق هیدرادنیت چرکی ناشناخته است، تخمین زده می شود که عوامل ژنتیکی، هورمونی و محیطی ممکن است مسئول آن باشند.

آیا متوجه چنین برآمدگی های جوش مانندی در بدن خود شده اید؟ آیا نمی دانید چگونه آنها را شناسایی کنید؟ شما به جای مناسب آمده اید. این مقاله بیشتر در مورد این بیماری و علائم و درمان های آن بررسی می شود. به خواندن ادامه دهید!

چیزهای بی اهمیت

Hidradenitis suppurativa همچنین به عنوان بیماری Verneuil شناخته می شود. این بیماری به افتخار جراح فرانسوی Aristide Auguste Stanislas Verneuil که مطالعات بالینی در مورد این بیماری از سال 1854 تا 1865 انجام داد، نامگذاری شد.

Hidradenitis Suppurativa چیست؟

Hidradenitis suppurativa (HS) که به عنوان آکنه اینورسا نیز شناخته می شود، یک بیماری التهابی پوستی است که با برجستگی های مکرر و دردناک پر از چرک که شبیه جوش هستند و در زیر پوست و مجاری فیستول ایجاد می شوند، مشخص می شود. این می تواند به اشکال مختلف از جمله ندول های عمیق شبیه آکنه رخ دهد.

این ضایعات در نواحی غنی از غدد آپوکرین و جایی که پوست به هم ساییده می شود، مانند زیر بغل، کشاله ران، زیر سینه ها، گوش ها، پشت گردن، قسمت داخلی ران ها و باسن ظاهر می شوند.

این بیماری مزمن معمولاً دردناک است و تا 4 درصد از جمعیت را تحت تأثیر قرار می دهد. گره های آکنه مانند ممکن است به طور ناگهانی پاره شوند و یک توده متورم دردناک و عمیق پر از چرک تشکیل دهند. در نهایت، ممکن است به جای زخم و تشکیل مجرای سینوسی منجر شود ( 1 ).

آیا میدانستید؟

Hidradenitis suppurativa اولین بار توسط جراح و آناتومیست فرانسوی آلفرد آرماند لوئیس ماری ولپو در سال 1839 توصیف شد.

بر اساس مطالعه ای که در کانادا انجام شد، یک بیمار چرکی هیدرادنیت دارای برخی از پایین ترین معیارهای کیفیت زندگی نسبت به سایر بیماری های پوستی است ( 2 ). می تواند منجر به ناراحتی روانی شود. در مورد علائم HS بیشتر بدانید تا آن را درمان کنید تا از عوارض بیشتر جلوگیری کنید.

علائم هیدرادنیت چرکی چیست؟

هیدرادنیت چرکی با یک برآمدگی پوستی دردناک در نواحی که پوست به هم ساییده می شود شروع می شود. علائم آن عبارتند از:

• توده های قرمز و دردناک زیر پوست که بزرگتر شده و باز می شوند.
• پاکت های چرکی که خارش دارند و بوی نامطبوعی دارند.
• پوست کوچک حفره دار با دانه های سرسیاه.

HS ممکن است خیلی آهسته بهبود یابد و منجر به زخم، آبسه و تونل های زیر پوست شود. می تواند خفیف، متوسط ​​یا شدید باشد. در HS خفیف، ممکن است فقط یک یا چند برآمدگی در یک ناحیه وجود داشته باشد، اما اغلب بدتر می شوند. در HS متوسط، برجستگی ها در بیش از یک ناحیه روی پوست عود می کنند. حتی ممکن است بزرگتر شوند و باز شوند. HS شدید با برجستگی های گسترده، جای زخم، کورک و درد مزمن مشخص می شود. حتی ممکن است به دلیل درد نتوانید آزادانه حرکت کنید. استرس، تغییرات هورمونی، گرما، استعمال دخانیات و چاقی نیز ممکن است شرایط را بدتر کنند.

خوشبختانه HS یک بیماری مسری نیست، اما علت آن هنوز مشخص نیست. کارشناسان معتقدند که این می تواند به دلیل عوامل مختلفی باشد. در بخش بعدی در مورد آنها بیشتر بدانید.

چه چیزی باعث هیدرادنیت چرکی می شود؟

• اگرچه علت دقیق HS ناشناخته است، اعتقاد بر این است که این بیماری به دلیل انسداد فولیکول‌های مو ایجاد می‌شود (با شرایط فولیکولیت ناشی از فولیکول‌های مو ملتهب اشتباه نشود). ضایعات همچنین می توانند به دلیل رشد بیش از حد کراتین در فولیکول های مو ایجاد شوند ( 3 ). فولیکول های مسدود شده مو باکتری ها را به دام می اندازد، منجر به التهاب مزمن و پارگی می شود.

• عوامل ژنتیکی، محیطی و هورمونی نیز مشکوک به دلیل HS هستند. تقریباً 33 درصد موارد خانوادگی هستند ( 4 ).

• از آنجایی که HS در حوالی بلوغ رخ می دهد، احتمال اینکه هورمون ها یکی از دلایل ایجاد HS باشند نیز وجود دارد ( 1 ).

سایر ارتباطات احتمالی HS ممکن است به شرح زیر باشد:

• چاقی
• زخم ها
• سیگار کشیدن محصولات تنباکو
• آکنه
• رشد غیر طبیعی غدد عرق
• سیستم ایمنی بیش فعال
• هر بیماری التهابی دیگر سیستم ایمنی

هر فردی با این شرایط در معرض خطر ابتلا به HS است. عوامل دیگری وجود دارد که گروه های خاصی را در برابر HS آسیب پذیر می کند. در بخش بعدی در مورد آنها بیشتر بدانید.

چه کسانی در معرض خطر هیدرادنیت چرکی هستند؟

شانس شما برای ابتلا به HS ممکن است افزایش یابد اگر:

• در 20 یا 30 سالگی هستید.
• آکنه شدید، دیابت، آرتریت ⁱ  یا سایر بیماری های التهابی دارید.
• سابقه خانوادگی HS داشته باشید.
• اضافه وزن یا چاق هستند.
• یک زن هستند.
• سیگاری فعلی یا گذشته هستند.

اگر به هیدرادنیت چرکی مبتلا هستید، بهتر است برای سایر شرایط مانند افسردگی، دیابت یا سرطان پوست نیز غربالگری کنید. تشخیص در زمان مناسب به شما در درمان موثر آن کمک می کند. برای اطلاع از نحوه تشخیص HS به خواندن ادامه دهید.

چگونه متخصصین پوست هیدرادنیت چرکی را تشخیص می دهند؟

پزشک شما ممکن است یک معاینه فیزیکی از برجستگی ها انجام دهد و در مورد سابقه پزشکی و علائم شما بپرسد. آنها ممکن است از شما در مورد سابقه پزشکی خانواده شما نیز سوال بپرسند. اگر پزشک شما احتمال هرگونه عفونت دیگری را رد کرده باشد، نمونه ای از پوست یا چرک را برای آزمایش می گیرد.

بر اساس علائم و نتایج آزمایش، پزشک مرحله و شدت HS شما را تعیین می کند و بر اساس آن درمان را برنامه ریزی می کند. برای یافتن گزینه های درمانی هیدرادنیت چرکی به ادامه مطلب مراجعه کنید.

درمان های هیدرادنیت چرکی چیست؟

هیچ درمانی برای این بیماری پوستی وجود ندارد. با این حال، درمان می‌تواند به کاهش درد و شدت جوش‌ها، بهبودی و جلوگیری از عوارض بیشتر کمک کند.

برنامه درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آنتی بیوتیک ها: این برای کاهش التهاب و عفونت باکتریایی و جلوگیری از جوش های جدید است.

• داروهای بیولوژیک: زمانی که داروهای موضعی و آنتی بیوتیک های خوراکی با شکست مواجه شوند یا بیماری پیشرفت کرده باشد، ممکن است داروهای بیولوژیکی تجویز شود ( 4 ). این به سرکوب سیستم ایمنی بدن شما کمک می کند تا از بروز جوش ها و شعله های بیشتر جلوگیری شود.
• داروهای بیولوژیک: هنگامی که داروهای موضعی و آنتی بیوتیک های خوراکی با شکست مواجه می شوند یا زمانی که بیماری پیشرفت کرده است، ممکن است داروهای بیولوژیکی تجویز شود ( 4 ). این به سرکوب سیستم ایمنی بدن شما کمک می کند تا از بروز جوش ها و شعله های بیشتر جلوگیری شود.

• مسکن های OTC: می توانید برای تسکین درد و ناراحتی ناشی از جوش ها از آنها استفاده کنید.

• رتینوئید ⁱ  : رتینوئیدهای موضعی یا خوراکیبه درمان آکنه و تسکین پوست کمک می کنند ^. 

• هورمون درمانی: مطالعات نشان داده اند که هورمون درمانی روشی موثر برای درمان HS است. به نظر می رسد درمان ضد آندروژن اثر مفیدی بر درمان HS دارد ( 5 ).

اگر وضعیت شما شدید است و علائم آن مدام عود می کند، پزشک ممکن است گزینه های جراحی را برای برداشتن ضایعاتی که در عمق پوست شما رشد کرده اند توصیه کند. روش‌های برداشتن و برداشتن سقف (بریدن پوستی که تونل را می‌پوشاند) درمان‌های مؤثری با عوارض کمتر و نرخ عود کم هستند ( 6 ). سایر روش ها شامل پرتودرمانی و لیزر درمانی است.

برای مدیریت بهتر این عارضه، ممکن است تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کنید، از جمله:

• ترک سیگار.
• حفظ وزن متوسط.
• اجتناب از غذاهای شیرین، محصولات لبنی و مخمر آبجو.
• پوشیدن لباس های گشاد.
• حذف موهای زائد به کمک لیزر.
• استفاده منظم از لوسیون بدن.

اشاره کوتاه

گاهی اوقات، گره ها ممکن است ترکیده و بوی نامطبوعی از خود منتشر کنند. می‌توانید از صابون‌های ضد باکتری یا شوینده‌های دستی حاوی بنزوئیل پراکسید یا روی پیریتیون استفاده کنید تا این ناحیه تمیز و بدون بو بماند.

اگر مراقب علائم خود نباشید و شرایط را درمان نکنید، ممکن است مجبور شوید با عوارض مرتبط با HS مقابله کنید. در زیر در مورد آنها بیشتر بدانید.عوارض مرتبط با هیدرادنیت چرکی چیست؟

عوارض HS عبارتند از:

• عفونت: در صورت عدم درمان، ناحیه آسیب دیده ممکن است عفونی شود.
• تغییرات پوستی و جای زخم: برجستگی‌ها ممکن است بهبود یابند، اما جای زخم‌های حفره‌دار باقی می‌مانند و ممکن است رنگ پوست شما تیره‌تر شود.
• حرکات محدود: زخم ها و زخم های دردناک ممکن است حرکت شما را محدود کند.
• سرطان پوست: برخی از افراد مبتلا به HS پیشرفته ممکن است به دلیل جوش های مکرر و اسکار دچار سرطان پوست شوند.
• تورم در بازوها، پاها یا اندام تناسلی: برآمدگی ها و زخم هایی که در نزدیکی غدد لنفاوی ظاهر می شوند ممکن است باعث تورم شوند.
• مسائل روانی مانند اضطراب و افسردگی: جوش های پوستی ممکن است منجر به انزوای اجتماعی و تنهایی شود.

خط پایین

Hidradenitis suppurativa یک بیماری التهابی پوستی است که بر کیفیت کلی زندگی افراد تأثیر می گذارد. در صورت مشاهده علائم مربوط به HS، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. اگرچه هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد، اما می توانید با درمان به موقع علائم آن را کاهش دهید. در غیر این صورت ممکن است منجر به عوارض بیشتری از جمله سرطان پوست و مسائل روانی شود. درمان شامل آنتی بیوتیک ها، داروهای بیولوژیکی، استروئیدها، ^{رتینوئیدها} و درمان هورمونی است. در صورت تکرار شدن برآمدگی ها، ممکن است مجبور شوید به سراغ گزینه های جراحی بروید. ایجاد تغییراتی در سبک زندگی که در بالا ذکر شد نیز ممکن است به بهبود وضعیت شما کمک کند. 

سوالات متداول

آیا هیدرادنیت چرکی از بین می رود؟

اگرچه هیچ درمانی برای هیدرادنیت چرکی وجود ندارد، تشخیص و درمان به موقع می تواند به جلوگیری از بدتر شدن وضعیت و ایجاد اسکار جدید کمک کند.

آیا هیدرادنیت چرکی یک STD است؟

خیر، هیدرادنیت چرکی یک STD نیست. این می تواند در قسمت داخلی ران نزدیک اندام تناسلی ظاهر شود و برخی افراد را به این باور برساند که HS یک بیماری مقاربتی یا یک بیماری مسری دیگر است.

آیا هیدرادنیت چرکی عمر شما را کوتاه می کند؟

طبق یک مطالعه، هیدرادنیت چرکی اغلب هم با اسپوندیلوآرتریت ^I  و هم با تغییرات متابولیک مرتبط است، که خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را افزایش می دهد و امید به زندگی را کوتاه می کند ( 7 ).

آیا در صورت ابتلا به هیدرادنیت چرکی می توانید خون بدهید؟

بله، حتی اگر مبتلا به هیدرادنیت چرکی هستید، می توانید خون اهدا کنید. اما برخی از داروها و داروهایی که برای آن مصرف می کنید ممکن است شما را از انجام این کار بازدارند.

آیا HS می تواند باعث ناباروری در زنان شود؟

یک مطالعه نشان داد که هیدرادنیت چرکی با ناباروری هم در مردان و هم در زنان در تمام گروه های سنی باروری مرتبط است، به ویژه در سنین بین 36 تا 45 سال و در بیماران زن (8 ) .

درباره هیدرادنیت چرکی بیشتر بدانید. با تماشای این ویدیوی آموزنده حقایق را در مورد این بیماری پوستی دردناک و نحوه مدیریت موثر آن دریافت کنید.